viernes, 17 de diciembre de 2010

Aguas negras y debilidad (muscular)

Entrando de lleno al Marathon Lupe-Reyes y en plenas Posadas, les amplío el "post" sobre uno de los efectos (tal vez menor) de las aguas negras.
En el blog hipokalemia aparece un comentario (bilingue) sobre un articulo de un grupo griego que publicó en 2009 que el consumo excesivo de estos "refrescos" puede producir debilidad muscular (liga al articulo original en el Int J Clinical Practice).
Recuerdo una sesión clínica donde se expuso el caso de un chico de 2-3 años (no recuerdo ese detalle) que ingresó a Urgencias por convulsiones. El caso fue estudiado exhaustivamente pero todo resultó normal (sospechaban algún tumor endócrino). Finalmente la historia clinica (entrevista con la madre) fue la que reveló el meollo de la situacion: "Ay, doctor... es que ese dia estaba muy llorón y para tenerlo tranquilo le dimos (nombre-de-liquido-negro-que venden-para-beber). Y cuando nos dimos cuenta, ya se habia acabado una botella de dos litros...Luego luego le empezó el ataque(sic)".
Si lo consume, al menos rebájelo con agua... pintadito, como dicen los barmen.

sábado, 27 de noviembre de 2010

Robo de post

Interrumpimos la reseña del Simposio Diabetes en Mexico por un mensaje del blog "La mesa de Darwin" (a blog on evolutionary eating), titulado... ¿porqué no debemos consumir comida industrializada? Es un reclamo social que o los fabricantes de esas "cosas" deben tener más respeto por sus consumidores o les dejamos de comprar.
Así de fácil....  claro, a mucha gente se le hara imposible dejar de comprar lo que viene en la bolsa A o B, en la caja C o D, o en la lata F o Z.
Sin embargo, adapto un mensaje visto en la Cd de Mexico:
"Si los industriales de la comida están organizados, ¿porqué nosotros no?
Como habrán notado desde el título de este blog... nos va la vida (y el bienestar, la salud, bueno.. hasta el dinero) en ello.

viernes, 26 de noviembre de 2010

Simposio Diabetes enMexico. Segundo Dia. Buenas Noticias...

Perdón por el retraso, pero si de por sí me voy a ganar un regañó de mis asesores, Coordinador y demás responsables del posgrado, hasta ahora puedo continuar con la reseña del Simposio Diabetes en México, segundo día.
El sábado, me reportan, el llamado era a las 8 am. Mi informante comenta que llegó bastante a tiempo, hasta fotos de las favelas y cantegriles que rodean a la UIA, pudo tomar. Las sesiones empezaron con retraso, pues por desgracia y con mucha tristeza, había falta de público.
La conferencia inicial fue sobre la alimentación en el paciente diabético, y se tomaron básicamente los criterios de la ADA (American Diabetes Association). El balance de macronutrientes... lo mas novedoso fue la recomendación de emplear carbohidratos de bajo índice glucémico... Lo dicho por Jenny Bran-Miller en los 80s. Hubo algunas preguntas interesantes, pero nada que calmara la curiosidad de algunos asistentes... Lo que fue comentado en el intervalo de Nes-café... La gente preocupada por conservadores (no de ideología sino los químicos, que abundan en los alimentos industrializados y cuya moda está cundiendo entre los pequeños fabricantes de gelatinas y pasteles); "flavor enhancers" (glutamato monosódico), colorantes (de manera sobresaliente) y edulcorantes no calóricos.
El tema del pie diabético y la retinopatía diabética fueron tratados con mucho optimismo, sólo la recomendación de detectar el inicio del problema a tiempo y por personal capacitado; que pudiera ser cualquier profesional que atienda al paciente.

domingo, 14 de noviembre de 2010

impresiones en el medio tiempo.

Me envían algunas imágenes relativas a los "coffee breaks"...
Por ahí vieron al Instituto Lala y su lema "investigación, salud, nutrición", la compañía Danone que no puso "stand" sino unos sillones, una empresa japonesa de lactobacilos proporcionó sus frasquitos, cierta empresa de cereales industrializados ofertó sus barras y el único café fue de las maquinitas de una empresa.

Lo interesante es que lo mas "taquillero" fue el café. ¿será que los asistentes leyeron el estudio de Frank Hu (Harvard) que el consumo de café reduce el riesgo de desarrollar diabetes? Esto fue comentado con el Dr. Tuomilheto (que se comportó con una sencillez humana ejemplar, como todos los ponentes y particularmente los anfitriones), Finlandia tiene el consumo per capita más alto de café.

Uno de los ponentes puntualizó el riesgo de sal, grasas trans y probablemente fructosa (ver la diapositiva en otra entrada), creo que los asistentes entendieron el mensaje y evitaron los productos industrializados....


También estuvo la Federación Mexicana de Diabetes (promoviendo libros y revistas para médicos y pacientes; productos y acciones, incluyendo al Dia Mundial de la Diabetes) y las publicaciones del Instituto Nacional de Salud Pública.
Llamó la atención que se emplea sucralosa (clorosacarosa) como edulcorante en las "Delicias de Arándano".
Será que como se dijo por la ponente de Nutrición para el diabético, los edulcorantes artificiales (no calóricos) son seguros en las cantidades recomendadas... Seguramente no recordó el trabajo "Soft drink consumption and risk of developing cardiometabolic risk factors and the metabolic syndrome un middle-aged adults in the community", publicado en Circulation, 2007; 116:480. Los autores trabajan en un pueblito (sic) de EUA, en escuelas que no tienen mucha credibilidad (sic), Tufts, Harvard... ya saben Uds que Boston no es famoso por su medicina ni su Escuela de Salud Pública (sic). Si ven la tabla 2, quienes consumen "refrescos de dieta" tienen un riesgo casi el doble (del control) de desarrollar sindrome metabolico. Y esto se ve desde 2-6 a la semana y aumenta un poquitín con mas de una diaria.
Tampoco recordó el articulo "Intake of artificial sweetened soft drinks and risk of preterm delivery..." , en Am Journal of Clinical Nutrition... ya reseñado en este blog. Recordando,  se estudiaron casi 60,000 embarazadas Danesas. El riesgo relativo de parto prematuro consumiendo un "chesco de dieta" al dia es 1.38 y consumiendo 4 al día (Sí, leyeron bien, 4 latas al dia, casi 1.3 litros al dia) se sube a 1.78, casi el doble. La comparación fue, claro, contra mujeres que consumieron chescos endulzados con azucar o bebidas sin gas, pero con azucar.
Tal vez no lo recordó por ser informacion vieja (septiembre de 2010).


Asi que... ¿segura?

Ausencia de azúcar de stevia... que es la fiebre en los supermercados. Muchas marcas ya están compitiendo.


 Fue curioso que, al final de la reunión, las promotoras (¿?, no pregunté su relación con la empresa) se acercaron a regalar su producto principal (si la montaña no va a Mahoma...), pero muchos rechazaron el "regalo".
Buen punto, asistentes; así se hace.
En los pasillos, se escuchó una preocupación por temas que no se trataron... colorantes, conservadores, bisfenol A... Mi fuente ofrece disculpas por escuchar conversaciones a las que no fue invitada.

Pero no se malentienda, el Simposio fue una experiencia médico-científica muy completa y la calidez humana de los anfitriones reblandeció hasta a los corazones duros.

Sigue "La diabetes en Mexico"

Uno de los organizadores, el Dr González Villapando puso el dedo en la llaga mexicana.... Vean si no:
Si consideramos que cardiopatía y diabetes van juntas en muchos casos, pues... estamos fritos. Ahora, ¿qué se propone para contender con este panorama?


Con todo respeto, Dr., pero lo más inmediato (y este foro es parte de eso), es la participación de la Sociedad Civil, organizada o no.

Al dia siguiente,  se presentaría un análisis de las noticias de obesidad-diabetes en un medio (periódico Reforma) con resultados (y una anécdota) muy interesante...

Así que si te quieres quedar sentado/a a ver que pasa y (como ahí se ironizó) a que venga un extraterrestre a "salvarnos"... Este blog no es para tí.
La invitación del Dr Clicerio fue muy puntual: haz algo, que entre todos y poco a poco, se verá una diferencia.
Esto me recordó el video de HealthyChild que está en vimeo (Liga aquí) "cambiemos a la sociedad, un hogar a la vez" (traducción libre).Tal vez el video más conmovedor y elegante que he visto...
Ver también el blog de Fooducate... pero no se asusten.

Simposio "La Diabetes en Mexico, un enfoque transdisciplinario"

Después del ponente mexicano de la Secretaria de Salud, habló el Dr. Gabriel sobre lo que están haciendo en la Comunidad Europea y particularmente en España. Ante la observación de ¿qué se preocupan en España si tienen la dieta mediterránea? relató que también los hábitos nutricionales de su población, particularmente la joven, está sufriendo un cambio para la comida industrializada.


Sin embargo, pese a las dificultades económicas (¿y gracias a las ganancia$ de sus empresas en "otros países"?: BBV, Telefónica...¿les suena?) tienen lo que se observa en esta diapositiva



Con el apoyo del Prof. Tuomilheto, ellos han desarrollado un sistema de vigilancia y motivación para su población y les está funcionando. Como ejemplos exitosos tienen a su Selección de Futbol y a Rafa Nadal... igualito que nosotros.... También han formado una red latinoamericana para compartir experiencias.

Simposio "La Diabetes en Mexico, un enfoque transdisciplinario para la prevención"

De las (pocas) actividades relacionadas con la difusión del DMD (día mundial de la diabetes), el más interesante/relevante/importante fue el organizado por la Universidad Iberoamericana, su departamento de Salud y el Instituto Nacional de Salud Pública. Trajeron a uno de los mayores expertos en epidemiología de la diabetes, el Profesor Jaakko Tuomilehto.
En esta imagen, conversando con el Dr Cruz (IMSS).
El profesor publicó que la diabetes se puede prevenir, aún en individuos de alto riesgo (con "prediabetes") y la manera mas efectiva de hacerlo es..... adoptando un estilo de vida un poco más sano: subiendole a lo verde en la dieta, bajándole a la compra en el "super" y moviéndonos más. Esto es más seguro y más efectivo que cualquier medicamento. En su conferencia magistral, presentó datos que el adicionar algun fármaco al cambio de estilo de vida (típicamente metformina) no incrementa de manera significativa el beneficio de prevención.
También nos recordó que algunas pruebas clínicas con tiazolidinodionas mostraron un elevado margen de prevención... pero el riesgo cardiovascular aumenta notablemente. Por lo que no deben ser utilizadas.


Finalmente, mostró el instrumento que usan para identificar individuos en alto riesgo: 8 preguntas: Edad, Indice de masa corporal, cm de cintura, frecuencia de ejercicio, consumo cotidiano de verdura y fruta, presencia de hipertensión, historia de hiperglucemia y antecedentes familiares.





Adelantándome un poco, otro ponente presentó evidencia que el mas económico predictor de riesgo se detecta con.... una cinta métrica.
Así que no nos compliquemos, autoevalúate y si estás en riesgo... HAZ ALGO YA!!!

Dia Mundial de la Diabetes

Este domingo, se recuerda el Cumpleaños de uno de los descubridores de la insulina, el Prof. Banting. Una ONG, la International Diabetes Federation (en lo sucesivo IDF) presionó hace como 20 años a la OMS a que hiciera "algo". De ahí, se empezó a celebrar el dia de la Diabetes como una manera de TRATAR de que la población tome conciencia del grave riesgo a su salud que es esta enfermedad.
Mas recientemente, la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas (con todo respeto, pero cuando la visité me pareció una tiendotota de artesanias y no mucho más) aprobó la resolución (en la imagen) de exhortar (Mafalda dixit: "alentar con palabras") a gobiernos, industria y sociedad civil (Uds y este humilde servidor) a propiciar esa toma de conciencia.
Este blog y su hermano (corramosxtuvida) tienen ese único objetivo.
Recuerden, no vendo nada, nadie me da donativos (excepto Uds, con sus impuestos), no doy consulta privada. Es decir, no tengo conflicto de intereses y trato de estar lo mas abierto posible a todas las posibilidades de intervención preventiva y terapéutica.
Reseñaré algunas actividades de gente cercana que me ha hecho llegar información respecto al DMD.

domingo, 31 de octubre de 2010

No podiamos esperar menos....

No todos el mundo es tan crédulo como los mejicanos (sic). Porque... si lo dice la tele, es cierto; si no lo dice la tele... no existe.
Resulta que tres tipos de la University of Southern California, no creyeron lo que dicen las etiquetas de "refrescos". Y asi como se mandaron analizar a un laboratorio certificado independiente el contenido de bisfenol A en la comida enlatada,  estos tres enviaron muestras de esos liquidos a medir su contenido de azucares.
 El resultado es un artìculo en la revista Obesity, de octubre 14 (del 2010) titulado "Sugar content of popular sweetened beverages Based on Objective Laboratory Analysis: Focus on Fructose Content "

Mucha gente asumiamos que el contenido de fructosa en los azucares con que se endulzan los "refrescos" es de 55%. Sin embargo, los resultados de MEDIR en ellos su contenido de este maligno compuesto indican que proviene de jarabes que son hasta 65% fructosa....

Asi que voy a citar textualmente a los autores: "This analysis revealed significant deviations in sugar amount and composition relative to disclosures from producers. In addition, the tendency for use of HFCS that is higher in fructose could be contributing to higher fructose consumption than would otherwise be assumed."

¿Cuando vamos a aprender?

jueves, 28 de octubre de 2010

La "Alegria" aumenta el riesgo de desarrollar diabetes.

No estoy escribiendo sobre el Amaranto...
Me refiero a ese lema publicitario, donde te venden la ilusión de que se pueda embotellar "la alegría", para que la destapes.
Hoy recibo el comentario sobre un artículo publicado en Diabetes Care donde reportan que el consumir uno o dos "refrescos" al dia incrementa el riesgo de desarrollar diabetes, independientemente del incremento del peso corporal. Liga Aquí.
El estudio es un duro golpe a las refresqueras, pues involucró el seguimiento no de 10 ni de 100, ni de mil pacientes... sino de mas de 310 mil, en un meta-análisis. En los que mas bebían refresco, el incremento al riesgo de desarrollar diabetes fue de 26% mas que los que no lo consumían... independientemente del incremento del peso.
Por cierto, el senior author es Frank Hu, epidemiólogo de una universidad casi patito, Harvard.... jajaja
y que tiene decenas de estos estudios de riesgo y proteccion. El Professor Hu fue quien describió que el consumo de café protege hasta un 46% contra la diabetes...
Este estudio llena uno de los huecos en el rompecabezas del azúcar con que se endulzan estas bebidas... la fructosa. Este azucar, obtenido del almidon de maiz (importado sin impuestos de EUA, en el caso de Mexico) ha sido relacionado con hipertensión (sobre todo en niños), incremento en ácido úrico, daño renal y más recientemente, de estmular el crecimiento de células cancerosas...
Para acabarla, deja sin empleo a la industria de la caña de azucar (desde el cañero hasta el ingenio azucarero). Hay quien sostiene que la campaña en favor de los edulcorantes sinteticos (o no caloricos) es para acosar más a paises productores de azucar (como nosotros y principalmente los de cierta isla caribeña que hace que al tio caiman le "duela el odgullo").
Así que Ud decide... 

domingo, 17 de octubre de 2010

NO puedo dejarla.... SOY un ADICTO

No sé cómo se me "pasó" este artículo: Grasa en los alimentos modifican los circuitos neuronales de manera similar a las drogas"duras".
Fechado en Marzo de este aterrador 2010, el artículo publicado en la revista amarillista Nature Neuroscience(sic) (para los conocedores, factor de impacto estable entre 14 y 15) apoya la hipótesis de que algunos compuestos en la "comida" (particularmente la procesada y la francamente chatarra) son adictivos, en este caso, la grasa, como la nicotina (la sustancia más adictiva conocida), la cafeína, el alcohol, y por supuesto, el sabor dulce.
Y además, describen el mecanismo... Las redes neuronales se modifican de manera similar a los adictos a la heroína y cocaína... activando los mecanismos de "recompensa" y provocando la conducta de "comedor compulsivo"

El "dulzor" había sido descrito por un grupo francés en PLoS One (cita aquí) que, en ratas, el sabor dulce es más adictivo que la cocaína. Aunque un grupo inglés reporta (sin proporcionar cita peer reviewed) que eso podrá suceder en ratas pero no en humanos, siempre es de considerar el riesgo.
Como sucedió con la sacarina en los 60's, si Ud supiera que consumir grandes cantidades de ese edulcorante sintético causaba cancer en la vejiga de los ratones.... ¿Te arriesgarías por la moda de no consumir azúcar????

Regresando al tema...
Hace unos meses (julio5), en el programa Primer Plano, de Canal 11 (lo que queda de él), al tocar el tema de la comida chatarra en la sociedad mexicana por Sergio Aguayo (quien está regalando el pdf de su libro sobre el 68 en su sitio org); Lorenzo Meyer infructuosamente comentó sobre los componentes adictivos en la comida procesada. Infructuosamente porque nadie le siguió el hilo, ya que era demasiado comprometedor.
El Rudd Center de la Universidad de Yale (otra universidad "patito" (re-sic)) publicó un estudio al respecto, comparando el fenómeno de la relación tabaco-cancer en 1952 con la comida chatarra(incluyendo chescos y aguas negras)-obesidad-hipertensión-diabetes-cáncer.
No encuentro el link original en Yale, pero les envio el de Vancouver: Perils of ignoring history: Big tobacco played dirty...
Cuando Selecciones publicó que existía esa relación (entre cander y fumar), los industriales respondieron...  pero mejor léanlo por sí mismos.

Así que...

Este post no es les quita la responsabilidad de no poder dejar de comer chatarra...
Al contrario, intento una toma de conciencia de que si, Mexicanos como somos,... ¿nos vamos a dejar que no hagamos lo que se nos pega la gana? ¿Tenemos que seguir haciendo lo que nos mandan la TV y los industriales? Aparte que se quedan con nuestro dinero, tan escaso en estos días; sino también nuestra salud??????

Tú dirás... sólo tú.

miércoles, 29 de septiembre de 2010

What is wrong with what we eat?

Ayer se inició un debate en feisbuck (en Rock101; sí existe "rock 101") sobre alimentacion y cambio climático. Es un fenómeno muy chistoso ya que los comentarios (véanlos y me dan su opinión) van en tres corrientes.
PD: para los nerds, ya esta el codigo de "diaspora", un feis que corre en OX y Unix, sin espionaje.

1) Hay que hacer algo... a ver qué se LES ocurre...
2) ...Ches ilusos, siguen sin madurar. El calentamiento global son puras mentiras de Al Gore. Esto es de hippies. Mejor pónganse a trabajar, es decir, "queremos Rooock"
3) No sirve de nada, si los demas no cambian, "yo porqué".  Un ejemplo es como manejan en la ciudad, si yo manejo decentemente, los demás piensan que soy tarado....

y bueno, tres o cuatro propuestas, sugerencias, acciones. como de 60 mensajes.

Poniendo en orden algunas carpetas, me encuentro de un video de Mark Bittman, hablando para TED Talks donde ilustra el punto.
El material está disponible en TED Talks y el Video está disponible en el ESTE LINK
Creo que es una buena exposicion de los efectos ambientales de la produccion industrial de alimentos.
NO pueden dejar de ver el super-premiado corto animado The Meatrix... esta disponible en varios idiomas.
Finalmente, las clásicas películas "Supersize Me", "Food, Inc" y "Fast Food nation" ponen los puntos en muchas ies... pero no todos.

Me encantaria que comentaran este post, creo que se ha tocado uno de los meollos de la vida "motherna".

Have a nice Munch!

martes, 28 de septiembre de 2010

beer Sucks! Wine... Rules!!!

Olvidaba que este Septiembre se hicieron gratuitos una serie de articulos sobre las bondades del vino como alimento funcional.
Se encuentran en Journa of nutrition, del 2009.
Ahi encontraran la presentacion de John Pezzuto, "descubridor" de las bondades del resveratrol como cardioprotector y quimopreventor (de cancer). Ahora el abnegado Professor anda en la U. de Hawaii, sufriendo como "Dean" (decano, director, Capo) de una facultad.


Creo que esa colección de articulos está particularmente interesante, dado que NECESITAMOS protegernos de la epidemia de Sobrepeso (1er lugar Mundial), Obesidad (2do lugar Mundial, despues de EUA) y la triada maligna de ECD: hipertension, diabetes y cancer.








Asi que.. parafraseando al grupo "Mono Blanco":
a chupar, que el mundo se va a acabar.
si algun dia me has de querer, te tienes que apresurar.....

Have a Nice Run

lunes, 30 de agosto de 2010

¿Todos (los azúcares) son iguales? le preguntamos al cancer de páncreas...

Los medios, los anunciantes y los fabricantes nos dicen y remachan "No hay razon de cambiar, TODOS son iguales"
Unos investigadores de un "dispensario" en LA (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA) le hicieron esa pregunta a cultivos de células de cancer pancreático (85% de mortalidad a 5 años del diagnóstico) y el resultado es el siguiente artículo en Cancer Research; 70(15); 6368–76 (2010)Agosto: "Fructose Induces Transketolase Flux to Promote Pancreatic Cancer Growth".
Como recordarán, desde hace muchos, muchos años, se sabe que el metabolismo de carbohidratos es esencial para el crecimiento de las células cancerosas...
Pero todos usamos glucosa en los medios de cultivo (DMEM, RPMI, etc). Estos tipos y sus amigos de una "escuelucha" de medicina (David Geffen School of Medicine, Univ of California; tambien conocida como UCLA) compararon el efecto de alimentar con glucosa o fructosa el cultivo mencionado.

El caso es que mientras la glucosa es usada como "combustible" via glucolisis, la fructosa, mediante la inducción de la enzima transcetolasa, se dirige a la via de pentosas (que alimenta con ribosa y desoxi-ribosa la sintesis de ADN), lo que les permite a estas células... crecer más rápida y facilmente.

Algunas agencias "amarillistas" han comentado la nota, como Reuters.

Ahora, si Ud despistado lector (despistado porque cayó en este pesimista blog por equivocación) se arma de una buena lupa y busca dónde hay fructosa... le sugiero empiece por cualquier alimento procesado... bajo el nombre de jarabe de maiz, hidrolizado de maiz, HFCS, etc, etc. En los jugos, aguas pintadas, "chescos", pero también en embutidos (salchichas, jamones, etc), panes y pasteles (particularmente de ese que le invita a hacer sanguich) y mil otros "alimentos" más.

Como lo comentan los autores: "They have major significance for cancer patients given dietary refined fructose consumption" ("paper" original) o en la nota de Reuters: "Tumor cells thrive on sugar but they used the fructose to proliferate. Importantly, fructose and glucose metabolism are quite different," Heaney's team wrote."I think this paper has a lot of public health implications..."

Los autores sugieren que los enfermos de cáncer... deben evitar ingerir fructosa.

Si pensamos en el hipótesis de la célula troncal tumoral... a los aún sanos, más nos valdría hacer lo mismo.

Y Ud... ¿qué opina?

jueves, 19 de agosto de 2010

De espinacas y edulcorantes contra la diabetes

En el grupo de discusión "Cocina para diabéticos" se tocó el tema de la dieta (y los edulcorantes) para controlar o prevenir la diabetes tipo 2. Me plagio un mensaje por su evidente interés:

1) Yo haría enfasis en que hay que dejar los edulcorantes sinteticos así como la miel de agave por varias razones.
Sobre los edulcorantes sinteticos, les pongo la liga de una conferencia de la Dra en Quimica Carmen Duran, profesora-investigadora de la facultad de quimica de la UNAM, Mexico.
Pero por favor, no me crean y revisen los datos.

La semana pasada, ella presentó una conferencia actualizada ante el grupo de estudio de Diabetes Mellitus en Fac de Medicina, de la misma UNAM. Quienes esten en el DF, harian bien en asistir (2do jueves de cada mes, 17 hrs, auditorio de la Fac de Medicina, CU, Coyoacan, DF).

2) En EUA y en Mexico, hay un cierto "furor" sobre el uso de miel de agave "para diabeticos, ya que no estimula una elevacion a los niveles de insulina al ingerirla".
Por desgracia, los agricultures de agave en varios estados de Mexico fueron engañados hace unos 10 años para que sembraran esta planta. Ahora no tienen nichos donde comercializarla y encontraron que es muy rica en el polisacarido "inulina". Al someter a hidrolisis este compuesto, se obtiene una miel dulcísima, ya que es hasta... 90% fructosa.

Como recordaran, este azúcar altera el metabolismo humano, elevando los triglicéridos y el acido úrico, incrementando el riesgo de desarrollar hipertensión, obesidad y daño renal.
Mas o menos lo que se consigue tomando refrescos....

3) Finalmente, hoy se publica en la version en linea del British Medical Journal el siguiente artículo:

Published 19 August 2010, doi:10.1136/bmj.c4229 BMJ 2010;341:c4229
Fruit and vegetable intake and incidence of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis

Lo unico que dice, es que si comemos mas raciones de verduras de hoja verde, nuestro riesgo de desarrollar diabetes disminuye un IVA... es broma (14%, p<0.01) Sin embargo, incrementando el consumo de fruta y verduras solo muestra una tendencia estadisticamente no significativa hacia la protección Vs Diabetes. Su Conclusion es: "Increasing daily intake of green leafy vegetablescould significantly reduce the risk of type 2 diabetes and should be investigated further"

Así que, Popeye... NO te las acabes... deja algo....

sábado, 14 de agosto de 2010

Copiones... y salen en el New York Times

Hoy me encuentro con una nota: Médicos de Massachusetts recetan agro-productos locales (Produce by presciption). Por cierto, quién posteó originalmente la nota, Allison Arieff, trabaja para Pecsi (Manolito dixit).

El problema: la obesidad en chicos, sobre todo de familias de bajos recursos.

Los actores: Médicos de tres clínicas, ONGs y autoridades (incluyendo el alcalde de Boston).

La intervención: Hacer que coman más verduras y menos comida industrialibasura dando vales por verduras y regalando semillas para huertos familiares.

Mi limitada experiencia es que siendo los mexicanos la gente más ingeniosa del mundo, nos ahogamos en una cucharada de agua. La gente se queja que la comida sana es monótona, insípida, consume mucho tiempo en prepararse y..  cara.  Todo eso es FALSO.

Este nota hace énfasis en que estos cupones contribuyen a romper la monotonía de la comida. Y si eso sucede en Massachusetts (a un paso del Canadá), qué no podemos hacer en un país como México, donde cultivar (y curar con plantas) lo traemos en los genes. Como los japoneses...

Un estudio en EUA plantea la disyuntiva: ¿Faltan frutas y verduras o sobran galletas, dulces, botanas y chescos?
¿tú, que opinas?
Finalmente, ante el inminente regreso a clases y la postura oficial de que no existe la comida chatarra y que el "secretario" de "educación" y de salud elogian la actitud de los industriales de la comida, tú... ¿qué propones hacer?

Se pasan... Agente STN, con permiso para.... tragar

Este artículo me hizo reir y luego indignarme:
Can a Statin Neutralize the Cardiovascular Risk of Unhealthy Dietary Choices?
American Journal of Cardiology Vol 106, Issue 4, Pages 587-592 (15 August 2010)

Una nota mas digerible está en Imperial College, Londres.

Empezando por el principio, los autores conceden que tragarse una (o más) hamburguesas de esas que mencionan, eleva el riesgo cardiovascular. Lo que no se había probado es si ese riesgo podría ser contrarestado por alguna medida farmacológica.
El asunto es que, evaluando 7 pruebas clínicas con casi 43,000 pacientes, se llega a la conclusión de que "The risk reduction associated with the daily consumption of most statins, with the exception of pravastatin, is more powerful than the risk increase caused by the daily extra fat intake associated with a 7-oz hamburger (Quarter Pounder®) with cheese and a small milkshake" La reducción provocada por casi cualquier estatina (excepto pravastatina) es mayor (contraresta) el riesgo cardiovascular asociado al consumo diario de grasa saturada y trans, ocasionado por atarantarse una hamburguesa (de esas) y una malteada chica.

Mi humilde opinión es... "Qué necedad de consumir comida sintética, si fuera algo exquisito y fuera de este mundo, vale".
Para eso, prefiero unos mexicanisimos 1) torta (sin "Mayo" y sin sal porfa, Paisa); 2) tacos o 3) tamales. Al menos no tienen grasa trans, glutamato monosódico, toneladas de sal, conservadores, colorante, fructosa, acrilmida, etc, etc.

Les recomiendo las películas a) la escondida "Fast Food Nation", con el Bruce Willis, Kris Kristofferson, Avril Lavigne y Ana Claudia Talancón en roles secundarios y b) la clásica SuperSizeMe.

Notas a los detallistas:
- Algunas escenas de FastFood Nation les pueden transformar en .. vegetarianos.
- Cuando miren SuperSize Me, detengan el video en los resultados del laboratorio y observen la respuesta del hígado en enzimas de escape... no se asusten. En dos semanas se desarrolla hígado graso.. antes se conocía como paté foi gras

lunes, 9 de agosto de 2010

manejo nutricional de la hipertensión y el riesgo cardiovascular

Cuando lei el titulo pensé "Otra vez el sodio..." pero conforme leía se me hizo una revisión importante, tomar conciencia de los factores del fenómeno que, en una muestra de adultos, llega al 20% de la población abierta (en EUA).
Probablemente, en nuestra población, ésta cifra sea mayor.

El título completo de la revisión es "The Role of Cellular Micronutrient Analysis, Nutraceuticals, Vitamins, Antioxidants and Minerals in the Prevention and Treatment of Hypertension and Cardiovascular Disease", publicado en la revista "Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease" y puede ser consultado (probablemente se requiera un registro gratuito) en Medscape.

En el raro caso de que alguien tuviera dificultades en obtenerlo, ya veremos cómo le hacemos...

Creo que es importante que hagan un esfuerzo por leerlo, su ingles es muy elemental y no quisiera que se malinterpretara mi traduccion o comentario.

martes, 3 de agosto de 2010

Hoy revisé la revista "Diabetes", de la Asociación (norte)Americana de Diabetes, probablemente LA revista más influyente e importante en el campo.
Como muchas revistas médicas y cientificas, su contenido se hace gratuito al año de haberse publicado. Asi que, mirando el ejemplar de agosto del 2009, me encuentro un comentario ("Diet, gut and type 1 diabetes") que discute otro artículo del mismo número, donde se evidencia que, en una pequeña muestra de pacientes con diabetes tipo 1, la mitad presentaba respuesta inmune celular a ... una proteína del gluten del trigo. El comentario describe el fenómeno asociado al desarrollo de diabetes tipo 1 (DMt1): "Decreased microbial diversity in the gut, increased intestinal permeability, local inflammation in the gastrointestinal tract, and abnormal mucosal immune responses all may contribute to the appearance of β-cell autoimmunity and further progression to overt type 1 diabetes." Esto es, una diversidad de la flora microbiana intestinal disminuída, la presencia de inflamación local en el tracto gastrointestinal (GI), una permeabilidad de la mucosa intestinal aumentada y una respuesta inmune de la mucosa alterada pueden contribuir, en conjunto, la aparición de autoinmunidad a la célula beta y su posterior progreso a diabetes tipo 1.
En ciertas personas no pueden digerir el gluten del trigo por completo; los pedacitos que no se cortan pueden actuar como "llaves" de la mucosa intestinal. Este fenómeno, en su caso extremo, fue descrito en el cólera, donde una de las toxinas de V. cholerae "abre" la barrera y permite el paso no regulado a la luz intestinal, dando lugar al estrepitoso cuadro clínico.
Esta información apoya la hipótesis a la que Cordain presenta en su articulo "Cereal Grains: Humanity’s Double-Edged Sword", y por la cual, a nuestros pacientes les recomendamos eliminar el pan de trigo industrializado de la dieta. Aparte de la colitis.
Si hay pocos pacientes con diabetes tipo 1.. ¿cuál es la importancia? Cada día nos enteramos de diagnósticos de diabetes tipo 1.5, la cual podría decirse que es una DMt1 tardía (e inicialmente leve). Como son casos de diagnóstico tardío para una DMt1 (jóvenes y adultos) los confunden con DMt2 y les cuesta muucho controlarse.
Tal vez a ellos les beneficie mas probar eliminar el trigo de sus dietas.

Aunque... yo prefiero la tortilla.
Uds.. ¿qué opinan?

sábado, 24 de julio de 2010

empecemos por el principio

Me es complicado encontrar por donde empezar a jalar la madeja que es la nutricion humana actual. Pero.. les propongo comentar el articulo de Cordain, Eaton, Lindeberg, oKeffe, la legendaria Jenny Brand-Miller y colaboradores. Se llama "Origen y evolucion de la dieta Occidental: implicaciones de salud para el siglo XXI". No sé porqué es "comentario" y no "Revisión". Am. J Clin Nutrition (una de las dos revistas de la Asociación (Norte)americada de Nutrición.
En estos 5 años, ya acumula casi 40 citas.
En él, los autores revisan los antecedentes y actualidades de los factores que a su juicio, son los más importantes en el desarrollo de las principales enfermedades crónico-degenerativas.

Empieza resumiendo evidencia de la "discordancia evolutiva" reciente. Nuestra especie evolucionó durante millones de años adaptándose penosamente a cierto estilo de vida. Sin embargo, en los más recientes 10,000 años, ha tenido al menos tres colisiones: el desarrollo de agricultura y ganaderia; la revolución industrial (hace unos 150-200 años) y el uso intensivo de "ingeniería de alimentos" (hace 65 años).
Esto curiosamente coincide con la "explosión" en la incidencia de enfermedades crónico-degenerativas: sobrepeso-obesidad, diabetes, osteoporosis, cáncer, dislipidemias y enfermedades cardiovasculares.

Los autores comparan la composición (en porcentaje) de las dietas en elementos clave: cereales, azucares, lácteos, alcohol, aceites vegetales, etc.
(entrada en construcción)...

viernes, 23 de julio de 2010

conferencias gratuitas del congreso de la American Diabetes Assoc, junio 2010.

Por ser de particular interes, les posteo las ligas a las "WebCast" gratuitas de unas pocas conferencias del congreso de la ADA, realizado recientemente en Orlando. Los que no pudimos (o no queremo$$$$) ir, pues aquí nos informamos.

De particular interes para los colegas clinicos y los estudiantes de nutrición y medicina, la ponencia de Robert Rizza, al recibir la Medalla Banting a sus logros científicos, titulada "El hígado como órgano blanco para una terapia individualizada en la diabetes". Describe el papel de la glucemia, insulinemia y glucagonemia en los periodos de ayuno y posprandial, en individuos sanos, en gorditos sanos, en diabeticos "leves" y "avanzados".

domingo, 18 de julio de 2010

Bienvenidos

Hola.

Finalmente, las ocupaciones me han dejado espacio o la creacion de este blog es impostergable.
Este espacio en español estara dedicado a comentar la informacion cientificamente probada sobre la nutricion necesaria para mantener una buena o al menos razonable salud.

No te alejes, sobre todo en estas primeras semanas, tratare de postear los temas mas urgentes que debemos conocer.

Un saludo