lunes, 30 de agosto de 2010

¿Todos (los azúcares) son iguales? le preguntamos al cancer de páncreas...

Los medios, los anunciantes y los fabricantes nos dicen y remachan "No hay razon de cambiar, TODOS son iguales"
Unos investigadores de un "dispensario" en LA (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA) le hicieron esa pregunta a cultivos de células de cancer pancreático (85% de mortalidad a 5 años del diagnóstico) y el resultado es el siguiente artículo en Cancer Research; 70(15); 6368–76 (2010)Agosto: "Fructose Induces Transketolase Flux to Promote Pancreatic Cancer Growth".
Como recordarán, desde hace muchos, muchos años, se sabe que el metabolismo de carbohidratos es esencial para el crecimiento de las células cancerosas...
Pero todos usamos glucosa en los medios de cultivo (DMEM, RPMI, etc). Estos tipos y sus amigos de una "escuelucha" de medicina (David Geffen School of Medicine, Univ of California; tambien conocida como UCLA) compararon el efecto de alimentar con glucosa o fructosa el cultivo mencionado.

El caso es que mientras la glucosa es usada como "combustible" via glucolisis, la fructosa, mediante la inducción de la enzima transcetolasa, se dirige a la via de pentosas (que alimenta con ribosa y desoxi-ribosa la sintesis de ADN), lo que les permite a estas células... crecer más rápida y facilmente.

Algunas agencias "amarillistas" han comentado la nota, como Reuters.

Ahora, si Ud despistado lector (despistado porque cayó en este pesimista blog por equivocación) se arma de una buena lupa y busca dónde hay fructosa... le sugiero empiece por cualquier alimento procesado... bajo el nombre de jarabe de maiz, hidrolizado de maiz, HFCS, etc, etc. En los jugos, aguas pintadas, "chescos", pero también en embutidos (salchichas, jamones, etc), panes y pasteles (particularmente de ese que le invita a hacer sanguich) y mil otros "alimentos" más.

Como lo comentan los autores: "They have major significance for cancer patients given dietary refined fructose consumption" ("paper" original) o en la nota de Reuters: "Tumor cells thrive on sugar but they used the fructose to proliferate. Importantly, fructose and glucose metabolism are quite different," Heaney's team wrote."I think this paper has a lot of public health implications..."

Los autores sugieren que los enfermos de cáncer... deben evitar ingerir fructosa.

Si pensamos en el hipótesis de la célula troncal tumoral... a los aún sanos, más nos valdría hacer lo mismo.

Y Ud... ¿qué opina?

jueves, 19 de agosto de 2010

De espinacas y edulcorantes contra la diabetes

En el grupo de discusión "Cocina para diabéticos" se tocó el tema de la dieta (y los edulcorantes) para controlar o prevenir la diabetes tipo 2. Me plagio un mensaje por su evidente interés:

1) Yo haría enfasis en que hay que dejar los edulcorantes sinteticos así como la miel de agave por varias razones.
Sobre los edulcorantes sinteticos, les pongo la liga de una conferencia de la Dra en Quimica Carmen Duran, profesora-investigadora de la facultad de quimica de la UNAM, Mexico.
Pero por favor, no me crean y revisen los datos.

La semana pasada, ella presentó una conferencia actualizada ante el grupo de estudio de Diabetes Mellitus en Fac de Medicina, de la misma UNAM. Quienes esten en el DF, harian bien en asistir (2do jueves de cada mes, 17 hrs, auditorio de la Fac de Medicina, CU, Coyoacan, DF).

2) En EUA y en Mexico, hay un cierto "furor" sobre el uso de miel de agave "para diabeticos, ya que no estimula una elevacion a los niveles de insulina al ingerirla".
Por desgracia, los agricultures de agave en varios estados de Mexico fueron engañados hace unos 10 años para que sembraran esta planta. Ahora no tienen nichos donde comercializarla y encontraron que es muy rica en el polisacarido "inulina". Al someter a hidrolisis este compuesto, se obtiene una miel dulcísima, ya que es hasta... 90% fructosa.

Como recordaran, este azúcar altera el metabolismo humano, elevando los triglicéridos y el acido úrico, incrementando el riesgo de desarrollar hipertensión, obesidad y daño renal.
Mas o menos lo que se consigue tomando refrescos....

3) Finalmente, hoy se publica en la version en linea del British Medical Journal el siguiente artículo:

Published 19 August 2010, doi:10.1136/bmj.c4229 BMJ 2010;341:c4229
Fruit and vegetable intake and incidence of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis

Lo unico que dice, es que si comemos mas raciones de verduras de hoja verde, nuestro riesgo de desarrollar diabetes disminuye un IVA... es broma (14%, p<0.01) Sin embargo, incrementando el consumo de fruta y verduras solo muestra una tendencia estadisticamente no significativa hacia la protección Vs Diabetes. Su Conclusion es: "Increasing daily intake of green leafy vegetablescould significantly reduce the risk of type 2 diabetes and should be investigated further"

Así que, Popeye... NO te las acabes... deja algo....

sábado, 14 de agosto de 2010

Copiones... y salen en el New York Times

Hoy me encuentro con una nota: Médicos de Massachusetts recetan agro-productos locales (Produce by presciption). Por cierto, quién posteó originalmente la nota, Allison Arieff, trabaja para Pecsi (Manolito dixit).

El problema: la obesidad en chicos, sobre todo de familias de bajos recursos.

Los actores: Médicos de tres clínicas, ONGs y autoridades (incluyendo el alcalde de Boston).

La intervención: Hacer que coman más verduras y menos comida industrialibasura dando vales por verduras y regalando semillas para huertos familiares.

Mi limitada experiencia es que siendo los mexicanos la gente más ingeniosa del mundo, nos ahogamos en una cucharada de agua. La gente se queja que la comida sana es monótona, insípida, consume mucho tiempo en prepararse y..  cara.  Todo eso es FALSO.

Este nota hace énfasis en que estos cupones contribuyen a romper la monotonía de la comida. Y si eso sucede en Massachusetts (a un paso del Canadá), qué no podemos hacer en un país como México, donde cultivar (y curar con plantas) lo traemos en los genes. Como los japoneses...

Un estudio en EUA plantea la disyuntiva: ¿Faltan frutas y verduras o sobran galletas, dulces, botanas y chescos?
¿tú, que opinas?
Finalmente, ante el inminente regreso a clases y la postura oficial de que no existe la comida chatarra y que el "secretario" de "educación" y de salud elogian la actitud de los industriales de la comida, tú... ¿qué propones hacer?

Se pasan... Agente STN, con permiso para.... tragar

Este artículo me hizo reir y luego indignarme:
Can a Statin Neutralize the Cardiovascular Risk of Unhealthy Dietary Choices?
American Journal of Cardiology Vol 106, Issue 4, Pages 587-592 (15 August 2010)

Una nota mas digerible está en Imperial College, Londres.

Empezando por el principio, los autores conceden que tragarse una (o más) hamburguesas de esas que mencionan, eleva el riesgo cardiovascular. Lo que no se había probado es si ese riesgo podría ser contrarestado por alguna medida farmacológica.
El asunto es que, evaluando 7 pruebas clínicas con casi 43,000 pacientes, se llega a la conclusión de que "The risk reduction associated with the daily consumption of most statins, with the exception of pravastatin, is more powerful than the risk increase caused by the daily extra fat intake associated with a 7-oz hamburger (Quarter Pounder®) with cheese and a small milkshake" La reducción provocada por casi cualquier estatina (excepto pravastatina) es mayor (contraresta) el riesgo cardiovascular asociado al consumo diario de grasa saturada y trans, ocasionado por atarantarse una hamburguesa (de esas) y una malteada chica.

Mi humilde opinión es... "Qué necedad de consumir comida sintética, si fuera algo exquisito y fuera de este mundo, vale".
Para eso, prefiero unos mexicanisimos 1) torta (sin "Mayo" y sin sal porfa, Paisa); 2) tacos o 3) tamales. Al menos no tienen grasa trans, glutamato monosódico, toneladas de sal, conservadores, colorante, fructosa, acrilmida, etc, etc.

Les recomiendo las películas a) la escondida "Fast Food Nation", con el Bruce Willis, Kris Kristofferson, Avril Lavigne y Ana Claudia Talancón en roles secundarios y b) la clásica SuperSizeMe.

Notas a los detallistas:
- Algunas escenas de FastFood Nation les pueden transformar en .. vegetarianos.
- Cuando miren SuperSize Me, detengan el video en los resultados del laboratorio y observen la respuesta del hígado en enzimas de escape... no se asusten. En dos semanas se desarrolla hígado graso.. antes se conocía como paté foi gras

lunes, 9 de agosto de 2010

manejo nutricional de la hipertensión y el riesgo cardiovascular

Cuando lei el titulo pensé "Otra vez el sodio..." pero conforme leía se me hizo una revisión importante, tomar conciencia de los factores del fenómeno que, en una muestra de adultos, llega al 20% de la población abierta (en EUA).
Probablemente, en nuestra población, ésta cifra sea mayor.

El título completo de la revisión es "The Role of Cellular Micronutrient Analysis, Nutraceuticals, Vitamins, Antioxidants and Minerals in the Prevention and Treatment of Hypertension and Cardiovascular Disease", publicado en la revista "Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease" y puede ser consultado (probablemente se requiera un registro gratuito) en Medscape.

En el raro caso de que alguien tuviera dificultades en obtenerlo, ya veremos cómo le hacemos...

Creo que es importante que hagan un esfuerzo por leerlo, su ingles es muy elemental y no quisiera que se malinterpretara mi traduccion o comentario.

martes, 3 de agosto de 2010

Hoy revisé la revista "Diabetes", de la Asociación (norte)Americana de Diabetes, probablemente LA revista más influyente e importante en el campo.
Como muchas revistas médicas y cientificas, su contenido se hace gratuito al año de haberse publicado. Asi que, mirando el ejemplar de agosto del 2009, me encuentro un comentario ("Diet, gut and type 1 diabetes") que discute otro artículo del mismo número, donde se evidencia que, en una pequeña muestra de pacientes con diabetes tipo 1, la mitad presentaba respuesta inmune celular a ... una proteína del gluten del trigo. El comentario describe el fenómeno asociado al desarrollo de diabetes tipo 1 (DMt1): "Decreased microbial diversity in the gut, increased intestinal permeability, local inflammation in the gastrointestinal tract, and abnormal mucosal immune responses all may contribute to the appearance of β-cell autoimmunity and further progression to overt type 1 diabetes." Esto es, una diversidad de la flora microbiana intestinal disminuída, la presencia de inflamación local en el tracto gastrointestinal (GI), una permeabilidad de la mucosa intestinal aumentada y una respuesta inmune de la mucosa alterada pueden contribuir, en conjunto, la aparición de autoinmunidad a la célula beta y su posterior progreso a diabetes tipo 1.
En ciertas personas no pueden digerir el gluten del trigo por completo; los pedacitos que no se cortan pueden actuar como "llaves" de la mucosa intestinal. Este fenómeno, en su caso extremo, fue descrito en el cólera, donde una de las toxinas de V. cholerae "abre" la barrera y permite el paso no regulado a la luz intestinal, dando lugar al estrepitoso cuadro clínico.
Esta información apoya la hipótesis a la que Cordain presenta en su articulo "Cereal Grains: Humanity’s Double-Edged Sword", y por la cual, a nuestros pacientes les recomendamos eliminar el pan de trigo industrializado de la dieta. Aparte de la colitis.
Si hay pocos pacientes con diabetes tipo 1.. ¿cuál es la importancia? Cada día nos enteramos de diagnósticos de diabetes tipo 1.5, la cual podría decirse que es una DMt1 tardía (e inicialmente leve). Como son casos de diagnóstico tardío para una DMt1 (jóvenes y adultos) los confunden con DMt2 y les cuesta muucho controlarse.
Tal vez a ellos les beneficie mas probar eliminar el trigo de sus dietas.

Aunque... yo prefiero la tortilla.
Uds.. ¿qué opinan?