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jueves, 28 de marzo de 2013

¿Bebes demasiado? corres el riesgo de flurosis...

Reconozco que el título es amarillista.

Tal vez hayan leído o escuchado la noticia que beber infusiones de Camellia sinensis (té verde, rojo o negro; según se procese) es malo para la salud.

Recientemente, el New Englan Journal of Medicine (21 de marzo del 2013) publicó el reporte titulado "Skeletal Fluorosis Due to Excessive Tea Drinking"
Narra el caso de una mujer de 47 años que se presenta a consulta por dolor "de huesos" de 5 años de evolución y pérdida de piezas dentales por fragilidad (se las extrajeron). Las imágenes radiológicas fueron anormales, compatibles con fluorosis ósea. Una determinación de fluor en sangre resultó casi 5 veces mayor que lo normal. Esto fue ocasionado por beber te negro...
La dama en cuestión mantuvo el hábito de consumir esta infusión diario... por 17 años.
Lo relevante es que consumía entre 100 y 150 ... bolsas (minimo 1-2g, depende de la presentación)... AL DIA.
Ya se han reportado casos así, vean:

Skeletal Fluorosis from Brewed Tea. JCEM, 2011.

La expliación de los autores es:
"Chronic F toxicity leads to increased amounts of poor quality bone and painful calcification and ossification of tendons and ligaments. Most often, SF is explained by well water containing more than 4 mg/liter F; i.e. 4 parts per million (ppm) F . However, SF manifests in some regions of Asia where poor-quality “brick” tea is brewed using the mature leaves, twigs, and berries of the tea plant, Camellia sinensis (3). Black tea, also from this plant, can be F rich."

Asi que, quienes consumen una o dos tazas de té al dia, algunas veces a la semana, es poco probable que tengan este problema, a menos que consuman (además) agua con elevados niveles de Fluor.

Otro artículo de la misma revista (NEJM) me llamo la atención y ha pasado desapercibido:

Azithromycin and the Risk of Cardiovascular Death :
During 5 days of therapy, patients taking azithromycin, as compared with those who took no antibiotics, had an increased risk of cardiovascular death (hazard ratio, 2.88; 95% confidence interval [CI], 1.79 to 4.63; P<0 .001="" font="" size="3"> 

Como controles se tomaron pacientes que no consumieron antibióticos, y también quienes consumieron otras clases de antibióticos (beta-lactámicos y fluoroquinolonas). La conclusión de los autores es:

Conclusions

During 5 days of azithromycin therapy, there was a small absolute increase in cardiovascular deaths, which was most pronounced among patients with a high baseline risk of cardiovascular disease.

 Aqui se describe un estudio donde, en una exposición muy aguda (5 días de tratamiento), el antibiótico azitromicina eleva (temporalmente) el riesgo de muerte por razones cardiovasculares hasta un promedio de 3 veces (rango 1.79 a 4.6, p<0 .001="">

Así que, CUIDADO con este antibiótico.

¿Otros macrólidos se comporarán de manera similar?  Se sabe que son pro-arrítmicos...

 

domingo, 8 de enero de 2012

Secreto, no se lo digan a nadie...

Esta información no es nueva.
Tiene al menos dos semanas, pero no se supo entonces y tampoco ahora.
Francia se une a los países de la Comunidad Europea que aplican (entró en vigor el primero de enero) que aplican un impuesto a los "chescos".

Parece que tal gravamen es pequeño (1 centavo de euro cada botella o lata;  como 20 centavos mexicanos) pero esperan recaudar 120 millones de euros al año.
Suficiente como para 2 Estelas de luz (macro-tetris). En Twitter ya se le conoce como la "Estafa de Luz".

Hungría introdujo en 2011 un impuesto a los alimentos que son altos en grasas, azúcares y sal (incluyendo, obviamente a los "refrescos").
Dinamarca es otro país que grava a los refrescos.

Ojalá se les ilumine el seso a nuestros lectores y presionen a sus "representantes" el cambio del impuesto a las gasolinas por el impuesto a los productos insalubres (nos va a odiar el oso maloso).

Aunque sea para más recursos para la atención médica en las instituciones de salud, tan golpeadas por los males del decenio...

Según los datos publicados, en una de las Instituciones de salud del país, se gastaron casi mil millones de pesos en la atención ambulatoria de los derechohabientes con diabetes mellitus. Datos del 2002.
Imagínense cúanto se va en atención hospitalaria.

sábado, 26 de noviembre de 2011

Efecto protector de ácidos grasos Omega 3... Diabetes Care, dic 2011

Revisando el ejemplar de diciembre de Diabetes Care, donde se publica investigación clínica sobre diabetes, encontramos esta pequeña joyita:  
"n-3 Fatty Acids, Ventricular Arrhythmia–Related Events, and Fatal Myocardial Infarction in Postmyocardial Infarction Patients With Diabetes"
 El material describe el riesgo de pacientes (mas de 1 000) de alto riesgo de infarto (por uno previo) y seguidos por 40 meses.
Se formaron 4 grupos, tres intervenciones y el control placebo.
Las intervenciones fueron: EPA + DHA, linolenico (ALA) o mezcla de los tres.

En el grupo de los 3 AG omega-3 los resultados no pueden haber sido mas elocuentes: "Compared with placebo patients, the EPA-DHA plus ALA group experienced less ventricular arrhythmia–related events (hazard ratio 0.16; 95% CI 0.04–0.69). These n-3 fatty acids also reduced the combined end-point ventricular arrhythmia–related events and fatal MI (0.28; 0.11–0.71)"
Es decir, el riesgo de arritmia ventricular baja un 84% y el re-infarto con desenlace fatal baja 72%.

Estos resultados son comentados más ampliamente en la nota:
Omega-3 Fatty Acids Protect Against Arrhythmia and Fatal MI
En Medscape
Se requiere registro (gratuito) y despues de 8 años de tenerlo, bien vale la pena.