jueves, 28 de marzo de 2013

¿Bebes demasiado? corres el riesgo de flurosis...

Reconozco que el título es amarillista.

Tal vez hayan leído o escuchado la noticia que beber infusiones de Camellia sinensis (té verde, rojo o negro; según se procese) es malo para la salud.

Recientemente, el New Englan Journal of Medicine (21 de marzo del 2013) publicó el reporte titulado "Skeletal Fluorosis Due to Excessive Tea Drinking"
Narra el caso de una mujer de 47 años que se presenta a consulta por dolor "de huesos" de 5 años de evolución y pérdida de piezas dentales por fragilidad (se las extrajeron). Las imágenes radiológicas fueron anormales, compatibles con fluorosis ósea. Una determinación de fluor en sangre resultó casi 5 veces mayor que lo normal. Esto fue ocasionado por beber te negro...
La dama en cuestión mantuvo el hábito de consumir esta infusión diario... por 17 años.
Lo relevante es que consumía entre 100 y 150 ... bolsas (minimo 1-2g, depende de la presentación)... AL DIA.
Ya se han reportado casos así, vean:

Skeletal Fluorosis from Brewed Tea. JCEM, 2011.

La expliación de los autores es:
"Chronic F toxicity leads to increased amounts of poor quality bone and painful calcification and ossification of tendons and ligaments. Most often, SF is explained by well water containing more than 4 mg/liter F; i.e. 4 parts per million (ppm) F . However, SF manifests in some regions of Asia where poor-quality “brick” tea is brewed using the mature leaves, twigs, and berries of the tea plant, Camellia sinensis (3). Black tea, also from this plant, can be F rich."

Asi que, quienes consumen una o dos tazas de té al dia, algunas veces a la semana, es poco probable que tengan este problema, a menos que consuman (además) agua con elevados niveles de Fluor.

Otro artículo de la misma revista (NEJM) me llamo la atención y ha pasado desapercibido:

Azithromycin and the Risk of Cardiovascular Death :
During 5 days of therapy, patients taking azithromycin, as compared with those who took no antibiotics, had an increased risk of cardiovascular death (hazard ratio, 2.88; 95% confidence interval [CI], 1.79 to 4.63; P<0 .001="" font="" size="3"> 

Como controles se tomaron pacientes que no consumieron antibióticos, y también quienes consumieron otras clases de antibióticos (beta-lactámicos y fluoroquinolonas). La conclusión de los autores es:

Conclusions

During 5 days of azithromycin therapy, there was a small absolute increase in cardiovascular deaths, which was most pronounced among patients with a high baseline risk of cardiovascular disease.

 Aqui se describe un estudio donde, en una exposición muy aguda (5 días de tratamiento), el antibiótico azitromicina eleva (temporalmente) el riesgo de muerte por razones cardiovasculares hasta un promedio de 3 veces (rango 1.79 a 4.6, p<0 .001="">

Así que, CUIDADO con este antibiótico.

¿Otros macrólidos se comporarán de manera similar?  Se sabe que son pro-arrítmicos...

 

miércoles, 20 de marzo de 2013

Como tu y como yo...

Este post no tiene que ver con la alimentacion, ofrezco disculpas.

De ninguna manera voy a recomendar que se rechaze la atención médica, este post y los demás en este sitio son de caracter informativo, única y exclusivamente.
Las desiciones las tomará el lector, y sobre él recae la responsabilidad de las mismas.
Pero de manera informada.

Recientemente, el Instituto de Biotecnologia de la UNAM ofreció una serie de charlas que debían ser una análisis y una prospección: Hacia dónde va la ciencia (biotecnológia, similares, conexos y puntos intermedios).
Posturas interesantes, las que se medio escucharon y menos se vieron.
La participación que me pareció mas interesante fue (obvio) la de Mariano García-Garibay de la UAM, sobre los retos de la biotecnologia alimentaria. Curiosamente, no hizo mucho enfasis en transgénicos, sino en procesos cruciales donde se puede/debe mejorar: desde capacitar a los productores artesanales hasta "inventar".
Pero el punto es que los que hablaron de medicina, llamaron a hacerla "Medicina 4P", esto es: Predictiva, Preventiva, Personalizada y Participativa.
¿Cómo se aplicaría ese modelo de medicina aqui y ahora?
Predictiva: con 7 de cada 10 individuos con sobrepeso-obesidad, me parece irrelevante dedicar algún esfuerzo en identificar al individuo QUE NO tiene riesgo de padecer sobrepeso...
Lo comentaba Arya Sharma, el experto canadiense: la prevención primaria ha fracasado en Canadá. Pasemos a la prevención secundaria (incluye considerar a toda la población potencialmente en riesgo).
Preventiva y Personalizada, claro. Eso se ha llamado a hacer en la profesión desde hace más de 2,000 años.

Me conflictúa lo "Participativo".
Generalmente, cuando uno opina durante la consulta (por no decir niega un tratamiento que el médico ofrece), éste profesional se molesta y es frecuente que uno escuche "Bueno, ¿quién es aquí el doctor?"  "¿es usted el doctor?"
Hay anécdotas que compañeros (con Doctorado) le han contestado: "sí, yo soy Doctor, el médico es Usted"
Claro que hasta ahi quedo la consulta...

Por ello me parece poco sincero la "invitación" a la medicina Participativa.
Aunque pertenezco a la corriente que sí anima al paciente a que intervenga en desarrollar su tratamiento.

Nuestros médicos (honrosas excepciones) dejan que desear, pocos son los que se actualizan.
El sistema de educación médica no se ha adaptado en muchos años.
Y no me refiero a lo que el ponente (del IBT) que habló de medicina personalizada (diagnósticos moleculares), que los médicos no entendemos que es la medicina genómica. Aunque podría ser cierto.
Sino a un modelo de atención que incorpore la "evidencia", aunque no sepamos su base científica última.
Durante décadas se empleó el ácido acetilsalicílico, sin conocer los (al menos) dos mecanismos de acción.
Y durante siglos o milenios se empleó la infusión de ciertas especies vegetales, ricas en ácido salicílico (el sauce, por ejemplo). La metformina es otro ejemplo y asi hay varios.

El punto que quiero comunicarles es la existencia de un sitio con más de 10 años de vida que decidió empoderar a los pacientes, brincándose a los médicos y permitiendo compartir sus experiencias de tratamientos no convencionales en enfermedades crónicas.
Wikipedia tiene un artículo sobre el mismo

Pueden ver en TED la charla de uno de sus fundadores, Heywood,  pues su hermano desarrolló Esclerosis Amiotrófica Lateral... y no hay mucho que hacer.
De ahí, se han abierto otros grupos de pacientes con otras enfermedades.

Este fenómeno refleja la desesperación de un sistema que tarda demasiado tiempo en reaccionar y es demasiado rígido. Los "conspiranoicos" dirían que hay demasiados intere$e$.
 Mientras, los enfermos padecen el avance de sus enfermedades.

Nuestro pueblo ya se ha "lanzado" a probar otras alternativas:
Está documentado que más de dos terceras partes de los pacientes con diabetes mellitus incluyen otro tipo de terapias alternativas, principalmente herbolarias. Y menos del 10 % lo comunica con su médico tratante.

Lo que falta es un esfuerzo como patientslikeme, donde se sistematizan los "resultados" de las diferentes (hasta MUY diferentes) intervenciones, si han tenido algún tipo de mejoría o no, los efectos secundarios de tal medicamento o maniobra terapéutica.
Desgraciadamente no hay una version en otros idiomas mas que el inglés.

Ojalá ALGUIEN se ponga las pilas y haga algo equivalente en condiciones mas incluyentes.



sábado, 9 de marzo de 2013

la sal ¿de la vida?

Recientemente comentabamos las circunstancias extrañas de la incidencia de la Diabetes TIPO UNO.
Esa que padece un joven (favorito del canal 11 hace un par de sexenios, que entrevistaba a las máximas figuras del poder en los años del Libro Vaquero) y nunca escuché que diferenciara tipo 1 de tipo 2.

La semana pasada, igualmente la revista Nature, publica evidencia donde se atribuye el incremento en los padecimientos autoinmunes a ... LA SAL (Cloruro de Sodio).

Salt Linked to autoimmune diseases

De ninguna manera defiendo el consumo de sal, consideramos que el mexicano consume 5-8 veces (aprox) más sal que la saludable, pero si los experimentos ahi reportados tuvieran una repercusión clinica en nuestro país, estaríamos llenos de enfermedades autoinmunes: Tiroides y páncreas, las favoritas.

De cualquier manera, les recomiendo considerar BAJAR el consumo de sal (particularmente presente en "alimentos" industrializados) y sustituirlos por condimentos de origen vegetal: desde el humilde epazote hasta las "hierbas finas", pasando por el ajo y la cebolla, mismos que han sido mencionados en el British Medical Journal como cardioprotectores en el clásico artículo de la PolyMeal.

Junto con el mexicanísimo Chocolate (no el Sabor Chocolate, sino el de la cocoa: Theobroma cacao), el vino tinto (ver post contiguo), verduras y pescado.

BMJ. 2004 Dec 18;329(7480):1447-50.

The Polymeal: a more natural, safer, and probably tastier (than the Polypill) strategy to reduce cardiovascular disease by more than 75%.

 

sobre la Paradoja Mediterranea...

Este post, como toda la información vertida en este sitio, es de caracter informativo y no debe considerarse como una recomendación ni mucho menos una prescripción médica.
  Esta nota NO constituye una defensa del consumo de la droga (legal) llamada alcohol.
El gran riesgo, como Uds habrán deducido, es de desarrollar alcoholismo. Algunas personas y sus circunstancias tienen mucho mayor riesgo de caer en él, con consecuencias desastrosas. 
Ya ven el periodo 2006-2012...

Este dia, la revista Nature presenta una nota-comentario sobre más datos que ligan el consumo de vino tinto (y su resveratrol, trabajo del polémico Dr Sinclair, de Harvard) a efectos benéficos para la salud (excepacion hecha del mencionado alcoholismo, en todas sus formas).
La nota se titula "Red wine's link to health gains support".

La nota es complicada, pues la historia sobre el resveratrol (que no inicia con el trabajo de Sinclair, ni con la compañia SIRTIS, comprada por la Big Pharma hace unos años en un puñado de dólares... unos 700 millones) es larga y está llena de intere$e$.
Recordemos que uno de los articulos fundamentales del resveratrol lo publicó Science en 1997 por el grupo de John Pezzuto en Chicago.

Cancer chemopreventive activity of resveratrol, a natural product derived from grapes.

Luego, el grupo de Sinclair (donde fue post.doct Shaday Michan; sí, adivinaron, genéticamente relacionada con Shaya Michán) publicó que el mecanismo de acción del resveratrol es a través de SIRT.

Y bueno, lean la historia....

domingo, 3 de marzo de 2013

Nos cuenta el New York Times, sobre comida chatarra

El 20 de febrero el New York Times publicó una nota titulada "The extraordinary science of addictive junk food".

Ahora que nos acercamos (de manera aparentemente inevitable) a un incremento a los impuestos en alimentos (principalmente industrializados), conozcamos porqué "no puedes comer sólo una".

De hecho, este largo reportaje está basado en el recién publicado libro "Salt Sugar Fat: How the Food Giants Hooked Us". 

Lamento que cada vez más, nos acerquemos a hacer literal el titulo de este blog, come por tu vida...


Finalmente, la OMS (WHO) reconoce riesgos por productos quimicos

La Organización Mundial de la Salud finalmente ha reconocido el problema que los Disruptores Endócrinos (EDCs; Endocrine Disruptor Chemicals) han y están causando como riesgo a la salud.

En su noticia (News Release) titulado "Effects of human exposure to hormone-disrupting chemicals examined in landmark UN report" (liga aquí) comenta sobre el reporte State of the Science of Endocrine Disrupting Chemicals, elaborado por el United Nations Environment Programme (UNEP) y la misma WHO.

Primero, reconocen que "alguinas sustancias pueden alterar el sistema hormonal" (en especial, de los seres humanos). 
Vean este párrafo: "Some EDCs occur naturally, while synthetic varieties can be found in pesticides, electronics, personal care products and cosmetics. They can also be found as additives or contaminants in food."
 Algunos DE existen en la naturaleza, mientras que variedades sintéticas pueden ser encontradas en pesticidas, (productos) electrónicos, de cuidado personal y cosméticos. También pueden ser encontrados como aditivos o contaminantes en alimentos...

"The UN study, which is the most comprehensive report on EDCs to date, highlights some associations between exposure to EDCs and health problems including the potential for such chemicals to contribute to the development of non-descended testes in young males, breast cancer in women, prostate cancer in men, developmental effects on the nervous system in children, attention deficit /hyperactivity in children and thyroid cancer."

También informa que se requiere más investigación para conocer los alcances de los efectos en los seres vivos (particularmente los humanos)...

De manera sorprendente, el comunicado de prensa no menciona ningún ejemplo conocido, ni que sería bueno que los humanos EVITARAMOS la exposición a los compuestos con esta actividad.

Esto me recuerda la reunión mundial que se llevó a cabo hace año y medio sobre los azúcares, anunciada con bombo y platillo.
Sin embargo, pre$iones Economica$ lograron que se retirara un párrafo donde se SUGERIA limitar el consumo de azúcares (incluyendo el jarabe fructosado) a ciertos gramos por dia por individuo (no me crean pero era alrededor de 10-15 g).

Una vez más, es responsabilidad de los lectores y consumidores identificar los productos que contienen los mencionados Disruptores Endócrinos y evitarlos, para disminuir el riesgo a (si le creemos a la OMS) testículos no descendidos (cuyo principal riesgo es desarrollar un tumor), cánceres de mama, próstata y tiroides, y en los niños, alteraciones en el desarrollo del sistema nervioso central y desarrollo del cada vez más frecuentemente "diagnosticado" (y peor, medicado) sindrome de deficit de atención hiperactividad.

Un ejemplo: Bisfenol A.
¿dónde lo encuentro?: Recubrimiento plástico de latas y productos hechos con policarbonato... 

Por cierto, ¿alguien sabe donde encuentro biberones de cristal o bolsas de polietileno desechables???