miércoles, 7 de diciembre de 2011

¿una "cura" para la diabetes?


Una nota del 29 de noviembre me hace sonreir.

Es un reporte del congreso de la Radiological Society of North America, que se desarrolló en Chicago la semana pasada. Cita aqui.
Un grupo del Leiden University Medical Center, reportó que una medida que MedPage denomina "extrema", puede "eliminate the need for insulin and improve heart function in some patients with type 2 diabetes" (eliminar el uso de insulina y mejorar la función cardiaca en algunos pacientes (obesos) con diabetes tipo 2).
La cita es:
Hammer S, et al "Sustained improvements in left ventricular diastolic function induced by weight loss are associated with a decrease in pericardial fat content in patients with type 2 diabetes mellitus" RSNA 2011; Abstract SSE04-06

Despues de 4 meses de tratamiento, el 75% de la muestra de pacientes  fueron capaces de suspender la insulina por hasta un año, aun habiendo suspendido éste tratamiento.
Es de notarse que la muestra es en extremo pequeña (15 pacientes), sin embargo estos hallazgos documentan otras intervenciones por aqui y por alla, que no fueron sometidas a rigurosos estudios de laboratorio ni gabinete.

La medida es simple: reducir la ingesta calórica a 500 Kcal por dia. Comenta el primer autor: "Hammer said the findings suggest that lifestyle interventions may have greater cardiac benefits than medication, and that it's "striking" to see how a "simple" intervention like reducing caloric intake can diminish the need for insulin".
Estos hallazgos sugieren que intervenciones de estilo de vida pueden tener mayores beneficios cardiacos QUE la medicación y que es sorprendente observar cómo una intervención tan SIMPLE puede disminuir las necesidades de insulina.
Los cubanos reportaron el uso de "very Low calorie diet" (470 Kcal/dia) por ahi del año 2000 (en una de sus revistas, no recuerdo la cita) y sus observaciones tuvieron similares resultados.
Un médico de Stanford, citado en MedPage, (David Hovespian) "said he was surprised by the low dropout rate, but theorized that the short duration of the study might explain the patients' willingness to stay with the program" se mostró sorprendido del bajo indice de abandono del estudio, pero su hipótesis es que los pacientes estaban motivados por el corto periodo de tratamiento.
Otras ventajas fueron reducir de 35 a 27 unidades de Indice de Masa Corporal y mejorar la función cardiaca, probablemente asociada a la reducción de tejido adiposo pericardico, el cual puede convertirse en un marcador emergente de función cardiaca.

Sin embargo, el autor advierte que este tratamiento no es para todo paciente diabético: "He cautioned, however, that the calorie restriction diet is not meant for all obese diabetic patients, particularly those with kidney disease, cardiovascular disease, or other comorbidities", por lo que es de notar que podria ser una alternativa en individuos con obesidad pero SIN otras complicaciones.

Finalmente, 500 calorias no es morirse de hambre. Sólo es balancear la dieta a verduras de muy baja densidad calórica, y restingir la ingesta proteica a niveles de paciente con insuficienca renal, me imagino que muy similar a la dieta de un humano hace 10-20,000 años.

Parece que tienes razón, Loren.


No hay comentarios:

Publicar un comentario